г. Москва, ул. Международная, 19

Эндоскопия под седацией

Стоимость услуг
Гастроскопия
от  3250
Колоноскопия
от  4400
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом
от  1500
Анестезиологическое пособие (продолжительностью до 1 часа)
от  3900
О специальности

Эндоскопия под седацией

Седация – состояние пациента, которое наиболее точно соответствует термину «медикаментозный сон». При проведении эндоскопического исследования медикаменты применяют внутривенно, что позволяет более точно контролировать глубину и продолжительность медикаментозного сна.

Для седации в амбулаторных условиях чаще всего используется «Пропофол» (Propofolum), обладающий выраженным снотворным действиями, подавляющим, в том числе, и эмоциональную составляющую, что позволяет пациенту спокойно и без страха перенести необходимую процедуру.

При проведении седации, эффект сна наступает уже через 1-2 минуты. Медикаментозный сон при эндоскопических процедурах применяется многие годы. Сейчас – это совершенно обычная и повседневная методика. Пациенты, как правило, переносят ее очень хорошо, приходят в сознание через считанные минуты после исследования и уже через несколько часов полностью возвращаются к своей обычной деятельности.

 

Показания к проведению седации при эндоскопии

Седация при проведении эндоскопии показана в следующих случаях:

  • выраженное тревожное состояние пациента перед процедурой;
  • наличие эпилептических припадков в анамнезе;
  • болезнь Паркинсона;
  • склонность к паническим атакам.

Кроме того, этот метод является предпочтительным на фоне травм головного мозга, опухолей с поражением ЦНС.

Специальное показание к проведению эндоскопии под седацией – это волеизъявление пациента, вызванное нежеланием ощущать дискомфорт во время диагностики.

 

Подготовка к эндоскопии под седацией

Если планируется проведении эндоскопии с седацией, то подготовка к исследованию необходима более тщательная. Проводят небольшой комплекс обязательных обследований, чтобы оценить функцию основных систем организма: общий анализ крови (без лейкоформулы); анализ крови на уровень сахара и креатинина; электрокардиография (по показаниям и у всех пациентов старше 40 лет).

При наличии у пациента на руках результатов обязательного обследования с давностью, не превышающей 10 дней, врач-анестезиолог-реаниматолог на консультации определяет готовность пациента к исследованию под седацией, при необходимости назначает дополнительные консультации врачей специалистов, лабораторные и инструментальные исследования с целью определения степени компенсации сопутствующих патологий.

При отсутствии результатов обязательного обследования или срок их выполнения превышает 10 дней, весь комплекс возможно выполнить в поликлинике в срочном порядке перед консультацией врача-анестезиолога. Все подготовительные мероприятия служат единственной цели – не навредить пациенту в ходе исследования и проводятся только при наличии показаний.

Кроме того, подготовка обязательно включает определенный режим питания. За день до исследования пациенту рекомендуют легкоусвояемую еду. Само исследование проводят на «голодный» желудок. В день проведения диагностики разрешено пить столовую воду без газов, но не позднее, чем за полтора часа до начала исследования. Утром пациенту необходимо принять назначенные ему медикаменты для курсового лечения существующих заболеваний. В случае, если планируется совместное проведение гастро и колоноскопии, то показано очищение кишечника (с помощью диеты и слабительных средств). Для избежание осложнений, после проведения процедуры, короткое время рекомендуется соблюдать назначенную врачом диету.

 

Особенности проведения эндоскопии под седацией

Седацию проводит и наблюдает за состоянием пациента вовремя и после нее врач-анестезиолог. Исследование проводится в помещении специально оборудованным всем необходимым для контроля за состоянием пациента во время медикаментозного сна. Пациент укладывается на специальную мобильную и удобную каталку. Анестезиолог внутривенно вводит необходимые препараты. После достижения медикаментозного сна врач-эндоскопист проводит исследование. Длительность манипуляции чуть короче обычного. Пробуждение пациента происходит через несколько минут после завершения в специально оборудованной палате.

Противопоказания к проведению эндоскопии под седацией

  • Седация при эндоскопии не проводится при наличии у пациента следующих состояний: аллергической реакции к препаратам, которые используются для наркоза;
  • геморрагического инсульта в последние 6 месяцев;
  • признаков сердечной недостаточности;
  • острого инфаркта миокарда (или нестабильной стенокардии);
  • заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются снижением насыщения кислородом крови (пневмонии, бронхиальной астмы, ХОБЛ);
  • выраженной анемии;
  • врожденных или приобретенных (например, на фоне приема медикаментов) нарушений свертывания крови;
  • выраженной почечной недостаточности (снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин);
  • повышенного артериального давления;
  • некомпенсированного сахарного диабета (нужен предварительный переход на инсулин);
  • нестабильной гемодинамике (требуется состояние компенсации).
  • глаукома (риск повышение внутриглазного давления);
  • период беременности;
  • недавнее употребление алкогольных напитков или наркотических веществ;
  • миастения;
  • гиперкапния (повышенное содержание углекислого газа в крови);
  • психические отклонения;
  • синдром ночного апноэ (эпизоды остановки дыхания на фоне храпа);
  • нарушение печеночной функции (цирроз, гепатит, рак).

Если у пациента есть противопоказания для введения наркоза, ему стоит обратить внимание на способы, которые помогут легче перенести исследование, либо попробовать другие методики обследования, например рентген желудка.

 

Возможные осложнения

Седация обычно легко переносится. Пациент просыпается уже через 3-5 минут после окончания исследования. После чего пациент продолжает находиться под медицинским наблюдением еще около часа, а после может спокойно покинуть поликлинику. В день проведение исследования пациенту крайне нежелательно управлять автотранспортом или выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания или точных движений.

Среди осложнений наиболее часто отмечают:

  • аллергические реакции на препарат;
  • головокружение;
  • общую слабость;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • снижение артериального давления (гипотензия), ускорение сердечного ритма (тахикардия); снижение четкости зрения;
  • эмоциональную лабильность (состояние тревоги, угнетенного настроения);
  • ощущение сухости во рту, икота, снижение аппетита.

Побочные эффекты от седации обычно быстро проходят, уже к концу дня пациент чувствует себя вполне обычно.

 

Гастроскопия и колоноскопия под седации за одно посещение

Наиболее часто гастро и колоноскопию назначают при наличии кровотечения в пищеварительном тракте неизвестной локализации. Эьт исследования можно пройти одновременно за один сеанс седации. Однако, при этом необходимо учитывать следующие нюансы:

  • Время проведения диагностической процедуры значительно удлинится (как правило это исследование занимает более часа).
  • Требуется дополнительная подготовка перед колоноскопией – использование слабительных средств, очистительных клизм и диеты.
  • Колоноскопия имеет свои противопоказания к проведению (нарушение целостности кишечника, перитонит, дивертикулит и пр.).

 

Запишитесь на прием онлайн
Врачи нашего центра по направлению «Эндоскопия под седацией»
Дмитрий Иванович Никулин
Заведующий отделением эндоскопии
Стаж: 30 лет
Подробнее о враче Записаться на прием
Елена Юрьевна Акиншина
Врач эндоскопист
Стаж: 11 лет
Подробнее о враче Записаться на прием
109544, г. Москва,
ул. Международная, д. 19
100 м отМосква-Товарная-Курская МЖД
400 м отПл.Ильича
400 м отРимская
600 м отСерп и молот

Регистратура
+7 (495) 260–90–01

Вызов врача
+7 (495) 911–47–06

Написать на почту
hello@medros.ru

Режим работы
Пн-Пт: 8.00 - 21.00
Сб: 9.00 - 16.00
Вс: выходной

Приём анализов
8:00 - 18:00